Príloha č.1
O B E C    SLOPNÁ
Obecný úrad, 018 21 Slopná 159

ŽIADOSŤ O DOTÁCIU Z ROZPOČTU OBCE

Oblasť (podčiarknite):
Všeobecne prospešné služby:
1. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti
2. Poskytovanie sociálnej pomoci a humanitárna starostlivosť
3. Tvorba, rozvoj, ochrana, obnova a prezentácia duchovných a kultúrnych hodnôt
4. Ochrana ľudských práv a základných slobôd
5. Vzdelávanie, výchova a rozvoj telesnej kultúry
6. Výskum, vývoj, vedecko-technické služby a informačné služby
7. Tvorba a ochrana životného prostredia a ochrana zdravia obyvateľov
8. Služby na podporu regionálneho rozvoja a zamestnanosti
9. Zabezpečovanie bývania, správy, údržby a obnovy bytového fondu.

Verejnoprospešný účel:
1. Rozvoj a ochrana duchovných a kultúrnych hodnôt
2. Realizácia a ochrana ľudských práv alebo iných humanitných cieľov
3. Ochrana a tvorba životného prostredia
4. Zachovanie prírodných hodnôt
5. Ochrana zdravia
6. Ochrana práv detí a mládeže
7. Rozvoj vedy, vzdelania, telovýchovy
8. Plnenie individuálnej určenej humanitnej pomoci pre jednotlivca alebo skupinu osôb,
    ktoré sa ocitli v ohrození života alebo potrebujú naliehavú pomoc pri postihnutí živelnou
    pohromou.

Žiadateľ – názov, obchodné meno
(v súlade s označením v príslušnom registri)		
Právna forma		
Štatutárny zástupca organizácie
(meno, priezvisko, funkcia)		
Adresa žiadateľa		
Bankové spojenie a číslo účtu žiadateľa		
IČO		
DIČ		
Telefón, fax, e-mail
Webová stránka		
Názov akcie/podujatia

Termín a miesto konania		

Osoba zodpovedná za realizáciu
akcie/podujatia		
Prípadná forma účasti obce*		
Spôsob propagácie obce		
Požadovaná celková výška dotácie
od obce v €		
Predpokladané celkové náklady na akciu/podujatie v €		
*(napr. spoluorganizátor, záštita, a pod.)

Poskytnutá dotácia od obce v predchádzajúcich 3 rokoch:

	€	
	€	
	€	

Miesto a dátum:

                                                                                        .............................................................
                                                                                             podpis štatutárneho zástupcu 
                                                                                                    a pečiatka organizácie

Informácia pre žiadateľa:
      Obec poskytuje dotácie z rozpočtu obce na základe zákona č. 583/2004 Z. z.  o rozpoč-
tových pravidlách územnej samosprávy v znení neskorších predpis a Všeobecne záväzného
nariadenia o poskytovaní dotácií z rozpočtu obce č.6/2015.
      O dotáciu z rozpočtu obce môže požiadať právnická osoba a fyzická osoba – podnikateľ,
ktorá má sídlo alebo trvalý pobyt na území obce  alebo ktorá pôsobí, vykonáva činnosť na ú-
zemí obce, alebo poskytuje služby obyvateľom obce, a to na podporu všeobecne prospešných
služieb, všeobecne prospešných alebo verejnoprospešných účelov, na podporu podnikania a 
zamestnanosti.
Na poskytnutie dotácie nie je právny nárok.

Povinné prílohy k žiadosti:
1. doklad o právnej subjektivite žiadateľa (napr. rozhodnutie o zápise do príslušného registra,
    resp. výpis z príslušného registra; fyzické osoby – podnikatelia predkladajú živnostenské
    alebo iné oprávnenie na podnikanie)
2. stanovy, resp. štatút žiadateľa, ak ide o právnickú osobu – nepodnikateľa
3. doklad o pridelení IČO
4. čestné vyhlásenie žiadateľa, že má vysporiadané všetky záväzky voči obci

Príloha č. 1 – Stručná charakteristika konkrétnej úlohy, podujatia alebo akcie s podrobnou 
                        kvantifikáciou predpokladaných výdavkov s využitím finančných prostriedkov
                        (v prípade, že žiadateľ žiada o poskytnutie dotácie na viacero akcií/podujatí, je
                        potrebné rozpísať každú akciu/podujatie samostatne).
Príloha č. 2 – Odôvodnenie žiadosti
Príloha č. 3 – Prehlásenie žiadateľa o spôsobe propagácie obce – uviesť materiály, v ktorých
                        bude uvedený text: „podujatie/akciu“ finančne podporila obce Slopná
Príloha č. 4 – Prehlásenie žiadateľa, že nie je v likvidácii a nemá voči obci žiadne záväzky.
Príloha č. 5 – Fotokópia výpisu z obchodného registra, prípadne živnostenské oprávnenie ale-
                        bo zriaďovateľskú listinu a stanovy spoločnosti, resp. združenia.

Príloha č. 1 k žiadosti
ROZPOČET: (obsahujúci rozpis predpokladaných príjmov a výdavkov na podujatie/akciu
                          spracujte podľa nasledovného vzoru)

Výdavky (na akú položku a koľko budete
potrebovať na podujatie(akciu)
Položka:	
Suma v €	
•			
•			
•			
•			
SPOLU VÝDAVKY		

ZDROJE FINANCOVANIA (spracujte v nasledovnom členení):
Vlastné zdroje	€	
Dotácia požadovaná od obce	€	
Sponzorské a iné...	€	
SPOLU PRÍJMY	€	

 Podpis štatutárneho zástupcu a pečiatka organizácie

Príloha č. 3

Z m l u v a 
o poskytnutí finančnej dotácie z rozpočtu obce SLOPNÁ
v  roku 201...
Číslo zmluvy o poskytnutí dotácie:   ..........................

Oblasť: ...........................................................................................

OBEC Slopná
adresa: 018 21 Slopná 159
zastúpená starostom obce ................................................................
bankové spojenie:
IČO:
DIČ:
ako poskytovateľ dotácie (ďalej iba „obec“)

a

Príjemca:
Názov:
právna forma:
adresa sídla:
zastúpená/é:
IČO:
DIČ:
bankové spojenie:                                                           číslo účtu: ...........................
ako príjemca dotácie (ďalej iba „príjemca“)

uzavreli v zmysle § 51 zákona č. 40/1964 Zb. Občianskeho zákonníka v znení neskorších 
predpisov v nadväznosti na ustanovenia § 7 zákona č. 583/2004 Z. z. o rozpočtových pravid-
lách územnej samosprávy a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších pred-
pisov a Všeobecne záväzného nariadenia č.6/2015, ktorým sa určuje metodika poskytovania 
dotácií z rozpočtu obce túto

Zmluvu o poskytnutí dotácie z rozpočtu obce v roku 201....

I. 
Predmet zmluvy

1. Obec Slopná v zmysle Uznesenia OZ č.............. zo dňa ............. poskytuje príjemcovi finančnú dotáciu vo výške .......€, slovom .......................................................................
2. Dotácia bude použitá na náklady spojené s realizáciou:

     ..................................................................................................................................................
(názov akcie, projektu, podujatia, a pod.)
3. Príjemca vyhlasuje, že finančnú dotáciu uvedenú v ods. 1 tohto článku prijíma.

II. 
Účel a lehota použitia dotácie

1. Príjemca dotácie ju môže použiť na tento účel:
   ....................................................................................................................................................

2. Príjemca dotáciu ju môže použiť v lehote do: .........................................................................

III.
Spôsob platby

      Finančná dotácia bude poskytnutá bezhotovostným prevodom z účtu obce na účet prijem-
cu na základe tejto zmluvy jednorázovo (alebo v splátkach).

IV. 
Iné dohodnuté podmienky
1. Príjemca sa zaväzuje použiť poskytnutú finančnú dotáciu na účely uvedené v tejto zmluve.
2. Príjemca sa zaväzuje, že na všetkých propagačných materiáloch a pri propagácií aktivít
    súvisiacich s realizáciou (projektu, akcie...), na ktorý bola dotácia poskytnutá, uvedie, že
    projekt bol realizovaný s finančným príspevkom obce.
3. Obec si vyhradzuje právo kontroly použitia pridelených finančných prostriedkov.
4. Príjemca je povinný finančnú dotáciu vyčerpať v roku, na ktorý bola dotácia schválená. 
5. Príjemca je povinný bezodkladne predložiť doklady o účelovom čerpaní poskytnutej dotá-
    cie najneskôr však do 15. 12. 201....
6. Príjemca je povinný spolu so zúčtovaním poskytnutej dotácie podľa odseku 5 tohto článku
    predložiť stručné zhodnotenie účelu jeho použitia.
7. Príjemca, v prípade nepredloženia zúčtovania finančnej dotácie alebo v prípade jej použitia
    na iný účel, ako je stanovené v tejto zmluve, je povinný finančnú dotáciu vrátiť na účet
    obce najneskôr do 15. 12. 201...

V.
Záverečné ustanovenia
1. Príjemca je povinný pri obstarávaní tovarov, služieb a verejných prác postupovať podľa
    platného zákona o verejnom obstarávaní, ak mu takúto povinnosť zákon ukladá.
2. Obidve zmluvné strany vyhlasujú, že sa zhodli na celom obsahu zmluvy, čo potvrdzujú
    svojím podpisom.
3. Táto zmluva nadobúda platnosť dňom podpisu oboma zmluvnými stranami a účinnosť
    od................ (nasledujúci deň po zverejnení na web stránke obce).
4. Táto zmluva je vyhotovená v 2 exemplároch, z ktorých obec obdrží 1 rovnopis a príjemca
    obdrží 1 rovnopis.

V Slopnej, dňa .................

Za Obec Slopná                                                                                Za príjemcu

......................................                                                                  ............................................

Príloha č. 2

Zúčtovanie dotácie poskytnutej Obcou SLOPNÁ

V súlade so zmluvou č. .................... o poskytnutí finančnej dotácie zo dňa ..............................

Príjemca dotácie – obchodné meno, názov
Adresa
IČO
Štatutárny zástupca		
Názov podujatia/akcie,...		
Výška dotácie poskytnutej 
Obcou Slopnou		
Účel použitia dotácie (v súlade so zmluvou 
o poskytnutí dotácie)		
Stručná informácia o realizácii podujatia/
akcie (predložte na samostatnom liste)		

Finančné vyhodnotenie projektu:

Skutočné príjmy – z toho	Skutočné výdavky (rozpísať):	
Vlastné príjmy		
Dotácie od obce		
Sponzorské a iné		
		
PRÍJMY SPOLU:	VÝDAVKY SPOLU:	

V .................................................dátum ...........................................

                                                                               ........................................................................
                                                                                     podpis štatutárneho zástupcu a pečiatka
Povinné prílohy k zúčtovaniu:
1. Prehľad dokladov predložených k vyúčtovaniu dotácie v členení:
    por.č., názov dokladu, suma, poznámka. K prehľadu musia byť doložené kópie dokladov
    (účtenky, faktúry s výpismi z účtu alebo pokladničnými dokladmi preukazujúcimi čerpanie
    dotácie na schválený  účel.
2. Dokumentácia o realizácii predmetu dotácie (fotografie, propagačné materiály – programy,
    pozvánky, výstrižky z tlače a pod.).
3 .Evidencia dochádzky dieťata

Overenie zúčtovania za Obec Slopná:

Meno: .............................................................                            podpis.....................................

V Slopnej, dňa ...............................

Spôsob naloženia s rozdielom pri nedočerpaní zdrojov: ..............................................................
......................................................................................................................................................
Prílohy k zúčtovaniu dotácie:

Výška poskytnutej finančnej dotácie v €:    .................................................................................

P.č.	Číslo dokladu	Druh výdavku	Suma v €	

				

				

				

S P O L U :		
POSKYTNUTÁ FINANČNÁ DOTÁCIA:		
R O Z D I E L :		

Fotokópie všetkých zúčtovávaných dokladov:

Za správnosť vyhotovenia:
Meno a priezvisko:                                   ...........................................................................

Podpis:                                                      ...........................................................................  

ČESTNÉ PREHLÁSENIE

ŽIADATEĽA  O  DOTÁCIU  Z ROZPOČTU  OBCE  SLOPNÁ

Meno a priezvisko: .......................................................................................................................

ako žiadateľ/* alebo štatutárny zástupca žiadateľa/* o poskytnutie dotácie z rozpočtu obce
Slopná  č e s t n e    p r e h l a s u j e m , že

1. žiadateľ dotácie (názov) .........................................................................................................
    nemá nesplatené záväzky po lehote splatnosti voči obci Slopná a má vyrovna-
    né všetky poplatkové povinnosti

2. žiadateľ dotácie (názov) .........................................................................................................
    nie je v likvidácií.  

      Čestne prehlasujem, že všetky údaje uvedené v žiadosti a v prílohách k žiadosti
o poskytnutie dotácie z rozpočtu obce Slopná sú pravdivé a predkladané doklady
sú aktuálne ku dňu podania žiadosti.

      Zároveň čestne prehlasujem, že som si vedomý (á) dôsledkov, ktoré by vyplynuli z ne-
pravdivých údajov uvedených v tomto čestnom prehlásení a predložených dokladoch.

V ................................... dňa ......................

                                                                                        ...........................................................
                                                                                                  Podpis a pečiatka